Усеченное здоровье

Президент Медведев заявил о борьбе с алкоголизмом. Несколько ранее премьер Путин говорил о вопросах экологической безопасности в России. Правильные намерения, хотя и достаточно декларативные.

Президент и премьер давно напоминают конферансье, всегда готовых объявить о новых прогрессивных начинаниях публике, сидящей в зале. После этого, в связи с тем, что ожидаемый номер не начинается, объявляется выход новых артистов. И так, в череде не доведенных до значимого результата инициатив, проходят годы. Есть только одно исключение – когда речь идет о материальных интересах связанных с высшим политическим руководством бизнесов, вроде «Газпрома». Здесь после объявлений одного из властных руководителей чечетка бьется с удвоенной силой, больше положенного срока и повторяется даже при гробовом молчании зала и негодующих свистках с оппозиционной галерки …

Но даже если ограничиваться декларациями, то непонятно, почему речь ведется только об алкоголизме и экологии? Если целью является здоровое общество, то есть еще две не менее важные проблемы – курение и наркомания. Эти напасти не меньше алкоголизма и плохой экологии влияют на здоровье российских граждан, а в экономическом отношении, убивая людей, означают вычет из производительных сил общества. Конечно, есть люди, как, например, В.И.Новодворская, уютно себя чувствующие с помойками под окнами и вырубленными зелеными насаждениями. Но такой подход, вероятно, не является нормой ни для большинства граждан страны, ни для политической линии демократической оппозиции авторитарному ельцинско-путинскому режиму.

Посмотрим на проблему курения. Нужно отдать «Эхо Москвы» должное – радиостанция в последние годы уделяет этой теме большое внимание, а с толковыми комментариями слушателей «Эха» неплохо было бы познакомиться в высоких правительственных кабинетах и в офисах оппозиционных партий и организаций.

В России по данным Роспотребнадзора курит 65% мужчин и более 30% женщин. Из них 80% мужчин и 50% женщин начали курить в подростковом возрасте. Тем, кто считает, что активное и пассивное (отравление здоровых людей табачным дымом) курение не так страшно, стоило бы прописать посещение российских онкологических больниц и беседы с людьми, заболевшими раком легких из-за пагубной привычки. Вероятно, чудовищные страдания многолетних курильщиков и отравленных пассивным курением людей, которые не могут дожить до смерти без обезболивания, отрезвило бы многих …

Между тем ни президент Медведев, ни премьер Путин вопросом отравления российских граждан сигаретным дымом, судя по всему, не обеспокоены. Хотя из всех четырех проблем (плохая экология, алкоголизм, курение, наркотики), пожалуй, только экологическую политику можно сравнить с антитабачной по бесспорности мер, которые необходимо предпринимать. Конечно, бесспорность не означает трудных политических решений и непростой работы по проведению принятых мер в жизнь.

Первый очевидный инструмент – эффективная программа объяснения школьникам и взрослым последствий курения. При этом общенациональная программа для школьников должна быть составлена при участии психологов. Она должна прививать детям, начиная с младшего школьного возраста, психологическое неприятие не только табака, но и наркотиков и алкоголя. Подобная программа может, вероятно, включать материалы, демонстрирующие последствия курения, применения наркотиков, пьянства.

Второй важный шаг – значительный, в несколько раз, рост акцизного налога на табачную продукцию. Цель проста – через увеличение налога достигается рост цены сигарет и потребители (в первую очередь дети), испытывая недостаток средств, склонны будут отказываться от убийственной привычки или же удерживаться от ее приобретения. Министерство финансов ранее объявляло о намерении увеличить акцизы на табак на 30% и получить в бюджет 2010 года дополнительные 28 млрд. рублей. Проблема здесь не только в том, что рост акцизного налога недостаточен, но и в том, что табачные акцизы рассматриваются правительством Путина практически исключительно как инструмент сокращения дефицита федерального бюджета. Между тем, в связи с тем, что российской системе здравоохранения требуются дополнительные ресурсы на борьбу с последствиями курения (раковыми и сердечно-сосудистыми заболеваниями) правильно все дополнительные доходы от табачных акцизов направлять на лечение людей и антитабачную пропаганду в школах. Акцизный доход на табак (а также на алкоголь) не должен рассматриваться как средство решению бюджетных проблем, финансовая зависимость бюджета от вредных для здоровья людей производств не должна быть нормой.

Третья очевидная мера – полный запрет курения в общественных местах. Не только в кафе, барах, ресторанах, но и на автобусных остановках, у выходов из метро, из учреждений и компаний, в парках, вообще везде, где только может быть нанесен вред здоровью людей, которые не курят. Отдельная задача – запрет курения в помещениях, где находятся дети (в частности, в автомобилях, частных квартирах) и учет семей, в которых растущие дети подвергаются обкуриванию со стороны родителей, проведение с такими родителями бесед и побуждение отказаться от пагубной привычки. В подобных случаях программы освобождения от табачной зависимости (например, заменяющая терапия) могут финансироваться из бюджета.

И, наконец, последняя группа мер может быть объединена под заголовком «удаление табака из нашей жизни». Она включает в себя запрет табачной рекламы в метро, резкое ограничение пунктов продаж табака и удаление табачной продукции с прилавков, запрет демонстрации сцен курения во всех вновь снимаемых кинофильмах. Важно также законом обязать табачные компании занимать большую часть пачек сигарет фотографиями последствий курения, в частности, пораженные раком легких курильщиков. Эстетика красивых пачек должны быть уничтожена.

Сигареты являются легальным товаром. Однако легальность не означает общественного одобрения этой вредной для здоровья людей привычки. Правильно поэтому сформулировать как цель искоренение курения и последовательно к этой цели двигаться. Сомнительно, что при существующих сегодня в России властях, всерьез озабоченных, пожалуй, только веерной прокладкой газовых труб, такой подход возможен. Однако для демократической оппозиции здоровье населения как главное направление политики представляется желательным. Приближение к стандартам европейской и американской демократии должно вестись не только по линии устройства политических и экономических институтов. Правильно стремиться и к экологичному, здоровому обществу, свободному от потребления алкоголя, табака и наркотиков.