По состоянию на начало 2016 года в России было зарегистрировано свыше одного миллиона человек с ВИЧ-инфекцией. Ежегодный рост числа заболевших составляет 10-12%, а с 2010 года количество официально зарегистрированных носителей ВИЧ удвоилось. По оценкам экспертов, реальное количество людей, живущих с ВИЧ, превышает официальные данные в 2-3 раза.
Крайне высоким остается рост новых случаев инфицирования ВИЧ, особенно в ключевых группах, подвергающихся особому риску – среди лиц, находящихся в местах лишения свободы, и наркозависимых. Вместе с тем, эпидемия вышла в общую популяцию: 44% заражений происходят при гетеросексуальном половом контакте, крайне высоки темпы роста заболеваемости среди молодежи, 40 % заболевших – люди в возрасте 15-30 лет.
При этом, лишь 210 тысяч пациентов с ВИЧ – не более 30% от числа официально зарегистрированных заболевших – обеспечены необходимым медикаментозным лечением.
Высокие показатели распространенности ВИЧ-инфекции среди населения России свидетельствуют о том, что проводимые в предыдущие годы профилактические мероприятия оказались недостаточно эффективными. Высокие показатели первичной заболеваемости говорят о том, что профилактические мероприятия остаются неэффективными и в настоящее время.
Общество слабо информировано о реальном состоянии проблемы в сфере ВИЧ/СПИДа, а государство не оказывает ни малейшего противодействия распространению заблуждений и предрассудков. Недостаточно используются массовые каналы информации для просветительской работы, примитивность и однобокость социальной рекламы не способствует изменению сложившегося положения вещей. Отсутствует в принципе борьба с так называемым ВИЧ-диссидентством (антинаучное движение по отрицанию ВИЧ/СПИДа).
Утвержденной в 2016 г. Государственной стратегией противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации приняты в качестве приоритетов массовое обследование населения на ВИЧ-инфекцию и максимальный охват выявленных случаев лечением (до 60% к 2030г.). Предполагается, что при эффективном лечении удастся снизить заболеваемость ВИЧ-инфекцией (как это происходит в странах Европы). Ежегодно охват обследованиями должен увеличиваться (в 2016 г. – 20% населения, в 2017 г. – 21%), как и охват заболевших специфической терапией.
При разработке Стратегии за основу был взят подход «выявляй и лечи», доказавший свою успешность в европейских странах, и основанный на прогрессе, достигнутом в повышении эффективности лечения ВИЧ-инфекции и достижении охвата специфической терапией (АРВТ) 90% всех инфицированных.
Достижение такого охвата лечением в России при использовании нынешних методов и форм лечения возможно только при заведомом снижении его качества - в связи с тем, что более 50% инфицированных ВИЧ являются потребителями наркотиков. Обеспечить качественное лечение этой группы населения (непрерывное и пожизненное) невозможно в условиях запрещения в России лечения наркозависимости путем предоставления доступа к заместительной терапии. Поэтому проведение массовых обследований населения и предполагаемый рост выявляемости ВИЧ-инфекции в этих условиях не повлечет за собой улучшения качества лечения и не позволит обеспечить профилактической эффективности приверженности специфической терапии.
В этой связи Партия ЯБЛОКО констатирует неэффективность государственной политики по борьбе с распространением ВИЧ-инфекции и СПИДа в Российской Федерации.
Партия ЯБЛОКО полагает, что существующие в Российской Федерации подходы и практики в ответ на распространение ВИЧ/СПИДа должны быть пересмотрены.
Мы считаем недопустимым:
– сокращение бюджетного финансирования программ по профилактике и лечению ВИЧ;
– отказ от заместительной терапии, обеспечивающей приверженность наркозависимых лечению наркомании и ВИЧ-инфекции;
– отказ от программ профилактики ВИЧ-инфекции среди наркозависимых (программ обмена шприцев).
Мы считаем необходимым:
– обязать Министерство здравоохранения Российской Федерации, а также отраслевые органы исполнительной власти субъектов Федерации, осуществляющие функции по реализации государственной политики в сфере здравоохранения делать ежегодные публичные доклады о состоянии здоровья ВИЧ-положительных граждан, о распространении, профилактике и лечении ВИЧ;
– обеспечить доступность медицинского освидетельствования по инициативе граждан, развернуть на базе существующих медицинских учреждений и обеспечить подготовленными кадрами кабинеты психо-социального и анонимного обследования на ВИЧ;
– принять меры к проведению на федеральном и региональном уровне программ по реальной и эффективной профилактике ВИЧ-инфекции среди наркозависимых;
– разработать и внедрить научно обоснованные критерии качества профилактической работы органов государственной власти и заинтересованных организаций, направленной на борьбу с распространением ВИЧ;
– разработать государственную программу по подготовке и доукомплектованию специализированных медицинских организаций врачами-инфекционистами с учетом требований, предусмотренных нормативами Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Партия ЯБЛОКО считает, что в значительной степени рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией в стране обусловлен не мифической «работой на выявляемость», а сокращением числа профилактических программ, уменьшением охвата ими населения и качества их работы, что является следствием закрытия и давления на НКО, лишением их возможности привлекать внебюджетные источники финансирования в отсутствие государственной поддержки, адекватной сложившейся ситуации.
Мы предлагаем:
– отказаться от практики преследования некоммерческих организаций, работающих в сфере профилактики ВИЧ-инфекции и оказания помощи людям, живущим с ВИЧ;
– совершенствовать механизмы финансовой поддержки неправительственных организаций, работающих в сфере профилактики ВИЧ-инфекции и оказания помощи людям, живущим с ВИЧ;
– существенно расширить доступ к антиретровирусной терапии посредством снижения стоимости лекарственных препаратов и диагностических систем, прежде всего, совершенствуя систему закупок; используя там, где это возможно, гибкие положения Соглашения по торговым аспектам прав интеллектуальной собственности (ТРИПС), включая разумное использование механизмов принудительного лицензирования, в исключительных случаях по решению суда;
– совершенствовать систему государственных закупок на выполнение услуг по проведению информационных кампаний профилактики ВИЧ-инфекции и обеспечения доступности участия в этой работе для сотрудников государственных и негосударственных СПИД-сервисных организаций;
– обеспечить устойчивое государственное, частное и смешанное финансирование научных исследований в области профилактики и лечения ВИЧ-инфекции, в биотехнологической и фармацевтической отраслях;
– содействовать расширению системы частно-государственного партнерства и социальных инициатив бизнеса в сфере профилактики, ухода и лечения ВИЧ-инфекции и связанных с ней заболеваний, в том числе путем совершенствования соответствующей нормативной правовой базы;
– совершенствовать и внедрять программы профилактики инфекций, передаваемых половым путём, включая ВИЧ-инфекцию, обеспечивать доступность для населения средств индивидуальной профилактики в том числе - путем бесплатной раздачи средств контрацепции (подросткам, ВИЧ-инфицированным, людям с низким уровнем доходов);
– проводить просветительскую и образовательную работу среди религиозных лидеров разных конфессий и членов религиозных общин по профилактике ВИЧ-инфекции, снижению дискриминации и стигматизации в отношении людей, живущих с ВИЧ;
– препятствовать проявлениям любых форм дискриминации работодателями в отношении ВИЧ-инфицированных сотрудников за счет совершенствования федерального законодательства и правоприменительной практики;
– отменить запрет на въезд ВИЧ-положительным иностранным гражданам;
– содействовать широкому применению и внедрению Методических рекомендаций МР 3.1.0087-14 «Профилактика заражения ВИЧ», введенных впервые 18 марта 2014 г., а также устранить законодательные препятствия для применения рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ЮНЭЙДС и УНП ООН, а также:
– проводить последовательную деятельность по развенчиванию псевдонаучных теорий ВИЧ-диссидентов;
– ввести уголовную ответственность для государственных служащих, ведущих пропаганду теорий ВИЧ-диссидентства с использованием служебного положения;
– содействовать сокращению риска заболеваемости ВИЧ среди наркозависимых, в том числе, путем раздачи(обмена) стерильных одноразовых шприцев, обеспечения доступа и приверженности АРВТ, а также лечения гепатитов В и С, а также туберкулеза.
Ситуация с каждым днем принимает все более опасный оборот, и сегодня принятие предлагаемых мер – вопрос национальной безопасности России в XXI веке.
Председатель партии
Эмилия Слабунова
